السؤال:

مساء الخير دكتور، عندي استفسار بخصوص نتائج تحاليلي. قبل حوالي 50 يوم قمت بفحص TSH وكانت النتيجة 13.7، وبدأت أستخدم دواء الثيروكسين بجرعة 50 مل. بالأمس أجريت تحليل جديد وطلع نتيجة 10.10 مع مستويات طبيعية لكل من ft3 و ft4. بالإضافة لذلك، طلعت عندي نتيجة الانسولين مرتفعة 38.3 ونتيجة الـ CRP كانت 9.59 وسرعة التثفل وصلت لـ 23. لاحظت إني فقدت حوالي 3 كيلو في العشرة أيام الماضية، وأشعر بألم في ظهري ورقبي ومناطق تحت الفك والأطراف، أحس وكأن الألم حرقة أو لسعة. كمان عندي وجع في الرقبة لو حملت أي حاجة بيدي أو عملت أي حركة رياضية. عمري 32 سنة ووزني حالياً 127 كيلو. ممكن حضرتك تفيدني بنصايحك بخصوص ده؟

الإجابة:

بدايةً، أشكرك على مراجعتك واستفسارك. من خلال ما ذكرت، تبرز عدة نقاط بعد نتائج التحاليل التي يستدعي تحليلها بشكل دقيق وفهم الأبعاد الصحية المرتبطة بها.

أولاً، ارتفاع مستوى TSH لديك، والذي انخفض نتيجة استخدام الثيروكسين، يشير إلى وجود اضطراب في وظيفة الغدة الدرقية. ارتفاع TSH إلى 13.7 يدل على قصور الغدة الدرقية (hypothyroidism)، والذي يتم علاجه عادة باستخدام الثيروكسين، وهذا ما قمت به. النتيجة الثانية بعد العلاج (10.10) توضح تحسنًا في مستوى الهرمون، ولكن يجدر التنويه إلى أنه يجب مراقبة الجرعة بشكل دوري؛ لتجنب أي انخفاض كبير في مستويات TSH.

ثانياً، ارتفاع مستوى الإنسولين (38.3) يمكن أن يدل على مقاومة الأنسولين، وهو ما يتطلب تدخلًا غذائيًا ورياضيا لتحسين استجابة الجسم للأنسولين، مما قد يكون له أثر إيجابي على صحتك العامة ووزنك.

بالنسبة لمستوى CRP وسرعة التثفل، هذه المؤشرات تدل على وجود التهاب في الجسم، وبالتالي من الضروري العمل على تحديد السبب الرئيسي لهذه التفاعلات. مع فقدانك للوزن (3 كغ في 10 أيام)، من المهم تنبيهك بضرورة مراقبة التغذية والالتزام بنظام غذائي متوازن، لضمان عدم أي نقص في العناصر الغذائية الأساسية.

أما بخصوص الآلام التي تشعر بها في الظهر والرقبة، فالألم المصاحب للحركة أو الوزن قد يشير إلى وجود توتر عضلي أو التهاب. يُستحسن استشارة أخصائي علاج طبيعي للعمل على تحسين حالتك وتقديم التقنيات المناسبة للتخفيف من هذه الآلام.

للختام، أوصي بزيارة طبيب مختص بالغدد الصماء ومتابعة حالتك بانتظام مع مراجعة نتائج التحاليل بشكل دوري. ستساعدك هذه الخطوات على إدارة حالتك بشكل أفضل وتحسين نوعية حياتك.