سؤال المريض:

دكتور، عندي بنت عمرها شهر ولدت بعملية قيصرية، وهي للأسف مش قادرة ترضع طبيعي ولا صناعي. في الأول كانت بتاخد حليب صناعي بانتظام، بس بعد الأسبوع الأول امتنعت عنه. دلوقتي بنغذيها عن طريق أنبوبة في الفم توصل المعدة مباشرة. عاوز أقول لحضرتك إنها كانت عندها مشاكل في التنفس وكنا نستخدم جهاز أكسجين ونعطيها مغذيات بالوريد مع مضاد حيوي. والحمد لله، دلوقتي حالتها في تحسن، لكن لسه ما بترضعش. عملنا تخطيط دماغ ونتيجته سليمة، وكمان فحص الكروسومات كان كويس. الفحص الخاص بmetabolic screen كان إيجابي، وصور الجهاز الهضمي دقيقة وما فيش تشوهات. بس فيه فتحة صغيرة بين البطينين في القلب حجمه ٤ مل، وضغط الشريان الرئوي كان مرتفع قليلًا بس اتحسن بعد العلاج. حركتها طبيعية، بس صوته بكاؤها ضعيف، وهي بتاخد دلوقتي دواء لانزوتك. دكتور، عاوزة أعرف إيه الحل في حالتها دي؟

الإجابة:

إن نقص الرضاعة الطبيعية أو الصناعية في الأطفال حديثي الولادة يعود إلى عدة أسباب، ومن المهم معرفة سبب هذا الوضع للتمكن من تقديم الدعم اللازم للطفلة.

في حالتك، تعتبر الحالة الصحية للطفلة معقدة بعض الشيء نظرًا لتاريخ التنفس والعلاج الذي تلقتيه في الأسابيع الأولى من حياتها. يبدو أن تحسين حالتها التنفسية كان إيجابيًا، وهذا يشير إلى أن العوامل المشتركة في الربو أو مشاكل التنفس عادةً ما تتحسن مع الدعم الطبي المناسب.

بالنسبة لـ"عدم القدرة على الرضاعة"، يمكن يكون ناتجًا عن عدة أسباب مثل مشاكل في القدرة على المص، أو مشكلات في التنسيق بين التنفس والبلع، أو حتى استجابة غير مناسبة من الجسم بعد التجارب التي مرّت بها الطفلة، مثل استخدام جهاز الأكسجين والمغذيات الوريدية.

من المهم الآن العمل على تقييم وضع الرضاعة. يجب النظر في الاستشارة مع مختص في تغذية الأطفال أو طبيب مختص في الأطفال حديثي الولادة لتقويم المعوقات الموجودة، وتحديد إن كانت هناك حاجيات خاصة للعلاج أو التدريب الذي يمكن أن يحسن من قدرتها على الرضاعة. يمكن كذلك أن يُنظر في استخدام طرق مختلفة لتقديم التغذية، مثل تقنية الرضاعة باللهايات الخاصة أو حتى تقنيات تحفيز الرضاعة الطبيعية.

الحقيقة أن الفتحات بين البطينين في القلب يمكن أن تؤثر على صحة الطفل، ولكن ما دامت حالتها تتطور بشكل إيجابي، فهذا يعد مؤشرًا إيجابيًا أيضًا.

أما بالنسبة لاستخدام دواء لانزوتك، من المهم استشارة طبيب القلب أو القائم بالإشراف على حالتها والذي يمكنه توضيح آثار هذا الدواء وكيفية تأثيره على التغذية والحركات الطبيعية.

في النهاية، يجب أن تستمري في متابعة حالتها والبحث عن الدعم اللازم من المختصين، والاستعداد لتجربة خيارات تغذية جديدة.