السؤال المعاد صياغته بطريقة ودية:
أهلاً دكتور، حابب أستشيرك عن وضع بنتي الصغيرة. هي عندها 12 يوم، ومن اليوم الثاني أو الثالث ظهرت عندها الصفرا. في اليوم الخامس كان قياس الصفرا 12.5، وقلتم لنا إن ده في المعدل المقبول. بعد كده، لما رحنا نعمل فحص في اليوم الثامن، لقيتها ارتفعت ل19.5، ودخلت الحضانة للعلاج بالضوء. الحمد لله، انخفضت في اليوم الأول ل14، وفي اليوم الثاني ل7 وخرجنا. بس بعد يومين من الخروج، عملنا فحص تاني ولاقينا أن الصفرا ارتفعت تاني لـ11. مفيش تعارض في فصائل الدم معايا. هل ارتفاع الصفرا مرة تانية بعد الانخفاض شيء عادي؟ ولا لازم نعمل أي إجراء معين؟ شكراً جزيلاً لك.
الإجابة:
إن ظاهرة ارتفاع نسبة الصفرا في حديثي الولادة تُعتبر من الأمور الشائعة، ويمكن أن يحدث ذلك بناءً على عدة عوامل. من المهم النظر في مستوى الصفرا في الدم وتفسيره بدقة. في الحالة التي ذكرتها، حيث تـراوح مستوى الصفرا بين 12.5 و19.5، ثم انخفض إلى 7، يعكس استجابة جيدة للعلاج الضوئي، والذي يعد العلاج الأساسي لحالات الصفرا.
عندما يعود مستوى الصفرا للارتفاع بعد الانخفاض، يجب فهم الأسباب المحتملة. في بعض الأحيان، قد يحدث ارتفاع نسبي بسبب استجابة الجسم لمستويات معينة من البيليروبين، وهو الصبغة المرتبطة بالصفرا، خاصةً إذا كان الطفل يعاني من نقص في الرضاعة أو الجفاف، مما يؤثر على قدرة الكبد على معالجة البيليروبين بكفاءة.
بالتالي، من الضروري اتباع التعليمات الطبيّة بعد المراقبة عن كثب. تشمل الإجراءات التي يمكن اتباعها:
- مراقبة مستوى الصفرا بصورة منتظمة: مزيد من الفحوصات قد تكون مطلوبة لتحديد الاتجاه العام لمستوى الصفرا.
- تقييم الرضاعة: التأكد من أن البنوة تتلقى كمية كافية من الحليب، سواء من الرضاعة الطبيعية أو الصناعية.
- توجيه الأهل: توعية الأهل حول العلامات التي تستوجب زيارة الطبيب، مثل تغير لون البول أو البراز، أو ظهور أي علامات أخرى تُشير إلى عدم التحسن.
إذا استمر مستوى البيليروبين في الارتفاع أو إذا كان هناك أي مخاوف بشأن صحة الطفلة، فمن الضروري التوجه لاستشارة طبية متخصصة للحصول على تقييم كامل ومراقبة دقيقة.