السلام عليكم دكتور، أتمنى أن تكون بخير. عندي سؤال بخصوص موضوع نزل دم مع البراز. في الفترة الأخيرة، لاحظت أحيانًا وجود دم في البراز، وأشعر بالقلق. هل يمكن أن تشرح لي الأسباب الممكنة لهذا الأمر؟ وما هي الفحوصات التي قد أحتاجها؟ شكرًا لك على وقتكَ.
مرحباً بك في قسم الاستشارات الطبية، ونقدر ثقتك بنا. إن نزول دم مع البراز يمكن أن يكون نتيجة لعدة حالات مرضية، وسنقوم بتناولها بالتفصيل:
-
التمزقات الشرجية: تعتبر هذه الحالة من أكثر الأسباب شيوعاً. تحدث عندما تتعرض البطانة الخارجية لفتحة الشرج للتمزق بسبب الإجهاد أثناء عملية التبرز، مما يؤدي إلى نزيف دموي بلون أحمر فاتح. تكون كمية النزيف غالباً قليلة، لكن يجب الانتباه إلى الأعراض المصاحبة.
-
البواسير: تمثل تضخماً للأوعية الدموية داخل المستقيم، وتوجد طبيعياً في كل البشر. لكن عندما تتورم هذه الأنسجة أو تخرج عن نطاقها الطبيعي، فتعرض الأوعية الدموية للاحتكاك والتمزق، مما يؤدي إلى نزيف بسيط.
-
الأكياس القولونية (ديفرتكيولوسيس): تظهر هذه الحالة بسبب تكوّن نتؤات كيسية على جدار القولون، وغالبًا ما تكون نتيجة ضعف العضلات في الجدار مع تقدم السن. يمكن أن تسبب هذه الأكياس النزيف إذا تمزق أحد الأوعية الدموية بداخلها.
-
طفيليات الأمعاء: تنتقل هذه الطفيليات عن طريق تناول أطعمة ملوثة، وتظهر غالبًا في التحاليل البرازية.
-
استئصال الزوائد القولونية: الزوائد القولونية قد تسبب نزيفًا بعد الجراحة لفترة تتراوح بين أيام وأسابيع.
-
مشاكل الأوعية الدموية: قد تظهر في جدار القولون تجمعات دموية غير طبيعية، وهي شائعة مع تقدم السن.
-
التهابات القولون والمستقيم: قد تؤدي الالتهابات الناتجة عن تفاعلات الجهاز المناعي إلى النزيف، وغالباً ما تكون مصحوبة بأعراض مثل آلام البطن والإسهال.
-
زائدة ميكيل: زائدة موجودة من الولادة يمكن أن تؤدي إلى قرح ونزيف عند تعرضها لعوامل غير مناسبة.
- أسباب نادرة: مثل القرحة التي قد تؤثر على جدار القناة الهضمية وتؤدي إلى النزف.
لتشخيص الحالة بدقة، يعتمد الأمر على معلومات دقيقة مثل تاريخ المريض الطبي، كمية ولون النزيف، ومدى تكراره. من التحاليل المطلوبة هي الفحوصات الإكلينيكية ومناظير القولون، التي تتيح رؤية دقيقة لجدران القولون والأنسجة.
نوصي بمراجعة طبيب مختص في الجهاز الهضمي لإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد السبب الكامن وراء ظهور الدم، ووضع خطة علاجية مناسبة. نتمنى لك الشفاء العاجل إن شاء الله.