السؤال:

سلام عليكم دكتور، أنا كنت بسمع عن مشكلتي قبل كده، وعايزة أستشيرك في موضوع مهم بالنسبة لي. أنا شلت اللولب من حوالي 7 شهور، ولكن لسه ما حصلش حمل. رحت للدكتورة من شهرين، وهي قالت إن الرحم سليم لكن عندي تكيسات شديدة على المبيضين ودورتي مش منتظمة. وحاليا أنا رحت لدكتورة تانية، ولم تأتي الدورة منذ 50 يوم، وأجرت لي سونار على البطن، وقالت إن فيه كيس على المبيض حجمه 2*2 ومع بطانة رحم سميكة (10 ملم)، وقالت إنه لا يوجد تكيسات. عاطت لي الدواء "Primolut N" لمدة 10 أيام عشان تفجر الكيس وتنزل الدورة. فهل الكلام ده صحيح؟ هل ممكن أاخد الدواء ده؟ مع العلم إن تحاليل الغدة الدرقية وهرمون الحليب عندي طبيعية. فهل ممكن تقول لي أي تشخيص هو الأصح؟ وشكرا لك.

الإجابة:

بسم الله الرحمن الرحيم،

أهلاً وسهلاً بك، دعيني أوضح لك الأمر بشكل أعمق.

أولاً، إن تجربتك بعد إزالة اللولب وخلو الحمل لمدة 7 شهور قد تكون مصدر قلق. ومن المهم أن نفهم أن اضطرابات الدورة الشهرية وعدم حدوث حمل يمكن أن تعود لأسباب متعددة، منها التغيرات الهرمونية أو وجود أكياس على المبيض.

في حالتك، المتابعة مع طبيبتيك توضح تضارب النتائج بين وجود تكيسات على المبيض وأخرى تشير إلى عدم وجودها. تكيس المبيض يمكن أن يحدث نتيجة للخلل الهرموني، وعادةً ما يترافق بزيادة في الهرمونات مثل الأنسولين، مما قد يؤثر على انتظام الدورة.

تظهر بطانة الرحم السميكة (10 ملم) عادةً في حال حدوث اضطرابات هرمونية، وقد يستدعي الأمر مراقبة دقيقة. الأكياس الوظيفية على المبيض قد تكون طبيعية وليس لها تأثير سلبي، ولكن يُفضل متابعة حجمها وتطورها.

بالنسبة للدواء "Primolut N"، يُستخدم لتنظيم الدورة الشهرية وتشجيع نزولها، وما إذا كان عليك أخذه أم لا يرتبط بتأكيد الطبيب المعالج. وفي حالتك، حيث تم وصف الدواء لتفجير الكيس وتنزيل الدورة، يعتبر من الخطوات الشائعة. لكن يجب أن تكوني تحت مراقبة طبية مستمرة.

أنصحك بمواصلة متابعة حالتك مع طبيب ذو خبرة مختص، ويفضل إجراء فحوصات إضافية إذا استمرت الأعراض. الدقة في التشخيص والرعاية المستمرة هي الأساس لتحقيق النتائج الإيجابية.

بارك الله فيك، وأتمنى لك الصحة والعافية.