السؤال
السلام عليكم، دكتور. عندي استفسار يتعلق بحالة شخص يعاني من إعاقة ذهنية. بعد تعرضه لنوبة صرع، فقد أربع أسنان من الفك العلوي، ولكن تم إعادة تركيبها بنجاح، والحمد لله. نصح الطبيب بإجراء حشو عصب لجميع الأسنان المتضررة لتفادي أي مضاعفات مستقبلية أو التحمُّل بعظام الفك. المشكلة أن الشخص المعاق ذهنياً لن يفهم الحاجة لذلك، ومن المستحيل إجراء العملية إلا تحت التخدير الكامل. هل من الضروري أن نجري هذه العملية أم يمكننا استبعادها؟ شكراً جزيلاً لك!
الإجابة
وعليكم السلام ورحمة الله.
فهمنا أن الحالة المعروضة تعود لشخص يعاني من إعاقة ذهنية وقد تعرض لنوبة صرع نتج عنها فقدان أربع أسنان، وتمت إعادة زرعها بنجاح. توصية الطبيب بإجراء حشو عصب لجميع الأسنان المتضررة قد تكون مهمة جداً لتحسين صحة الفم على المدى الطويل.
من الضروري توضيح بعض النقاط حول حشو العصب. هذه العملية تهدف إلى إزالة الأنسجة العصبية التالفة أو المصابة داخل السن، والتي قد تتسبب في ألم شديد أو عدوى إذا تُركت. في حالة الأسنان المعاد زرعها، فإن الحشوات قد تقلل من خطر حدوث عدوى أو تلف إضافي.
بالنسبة للتخدير الكامل، قد يكون حلاً عمليًا في هذه الحالة نظرًا لصعوبة إتمام الإجراءات تحت التخدير المحلي، خصوصًا مع وجود حالة ذهنية خاصة. لكن يجب على الأسرة مناقشة جميع الخيارات مع طبيب الأسنان، حيث قد يفضل الأطباء أحيانًا إدارة الألم والمخاطر بطريقة أخرى، مثل مراقبة الحالة عن كثب.
إذا كانت صحة الفم مستوفية ولا توجد علامات على الالتهاب أو العدوى، فقد يفكر الطبيب في تأجيل العملية فترة معينة، مع المتابعة المستمرة. في النهاية، القرار يعتمد على تقييم الطبيب للحالة، لكن عادةً، اتباع توصيات الأطباء يكون الأفضل لتفادي مشكلات صحية مستقبلية.