السؤال:

دكتور، أنا عندي استفسار مهم جداً. قبل حوالي سنة، عملت تحليل TSH وكانت النتيجة 6.8، وكانت نسب T3 و T4 طبيعية. للأسف، تجاهلت الموضوع، لكن بعد سنة عملت التحليل مرة تانية وطلعت النتيجة 5.4.

أنا مش عارف إيه الحالة دي، وعندي أعراض مش مفهومة، كأنها مختلطة بين قصور الغدة وكأنها فرط نشاط. حاسس بحيرة، عندي أعراض كثيرة مثل:

1. مشاكل في النوم لدرجة إنني عايش مستيقظ لمدة 48 ساعة متواصلة.
2. وزني بيتقلب بشكل مستمر، وفي آخر شهرين فقدت 12 كيلو.
3. شعرى بيسقط وقل كثير بشكل ملحوظ خلال الست شهور الماضية.
4. عصبية وضغط نفسي بصورة مبالغ فيها.
5. عند لمس رقبة، بلاقي كتلة صغيرة حوالي 2 سم، ودي بتتحرك لما بشرب مية.

ممكن تفيدني بشيء حول حالتي؟

الإجابة:

تعتبر نتائج تحليل هرمون TSH التي قمت بها لتشير إلى وجود اضطراب في وظيفة الغدة الدرقية. ارتفاع مستوى TSH عن المعدل الطبيعي قد يشير إلى قصور الغدة الدرقية، لكن بما أن مستوى T3 و T4 كان طبيعياً في التحليل الأول، فإن ذلك يعقد الأمر قليلاً.

1. العوامل المسببة: من الممكن أن يكون هناك قصور في الغدة الدرقية، وقد تتطور الحالة دون ملاحظة أعراض واضحة في البداية، مما يجعل التحاليل ضرورية. التحاليل المتكررة تعد خطوة جيدة لمعرفة أي تغيرات في الهرمونات.

2. الأعراض المتناقضة: الأعراض التي تتحدث عنها، بما في ذلك الأرق وفقدان الوزن السريع وفقدان الشعر والعصبية، تتماشى مع اضطرابات الغدة الدرقية، سواء كانت قصور أو فرط نشاط. القصوى منها قد تُشير إلى خلل في نظام الغدة الدرقية.

3. وجود الكتلة: بالنسبة للكتلة التي شعرت بها في الرقبة، فمن المهم إجراء فحص سريري وتخطيط الغدة الدرقية. هذه الكتل قد تكون تضخماً طبيعياً في الغدة أو أعراض التهاب أو حتى كتل شاذة.

4. التقييم الإضافي: يوصى بإجراء اختبارات إضافية مثل الأجسام المضادة للغدة الدرقية (TPOAb) للاستدلال على طبيعة الحالة، وكذلك فحص الألتراساوند للغدة الدرقية لتحديد السبب الدقيق وراء الأعراض.

توجه للطبيب المختص بالEndocrinology للحصول على تقييم شامل لمساعدتك في فهم حالتك بشكل دقيق وتحديد العلاج المناسب وفقًا لنتائج التحاليل والمظهر السريري. رعاية متكاملة ستساعدك على تحسين جودة حياتك والتخفيف من الأعراض المزعجة التي تعاني منها.