أهلاً يا دكتور، عندي مشكلة في كعبي، وأشعر بألم شديد فيه، خصوصاً لما أصحى من النوم أو وأنا ماشي. ممكن توضح لي أسباب الألم ده وعلاجها؟ شكراً لك!
هناك عدة عوامل يمكن أن تفسر ألم الكعب، وأشهرها هو التهاب الرباط الأخمصي، والذي يمكن أن يتسبب في شعور غير مريح، خاصةً عند الاستيقاظ أو الضغط على القدم. كما أن التهاب المفاصل أو ممارسة النشاطات البدنية بكثرة، وارتداء أحذية غير مناسبة يعد أيضاً من الأسباب الشائعة. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمالات أقل انتشارًا مثل التهاب العظام، الأورام، أو الكسور.
إصابات الكاحل قد تشمل التواء الكاحل (Sprain) أو الكسور (Fractures). الالتواء يحدث عندما يتعرض الرباط لتمدد مفاجئ يؤدي إلى تمزق جزئي أو كامل. ومن ناحية أخرى، متلازمة نفق عظم الكعب (Tarsal tunnel syndrome) تنشأ نتيجة لضغط العصب الذي يمر تحت الرباط في منطقة الكاحل.
قد ينتج التهاب الأوتار عن إصابة رياضية أو تجاوز الاستخدام الطبيعي للمفصل مثل الجري، أو قد يكون نتيجة لمشكلات التهابية مختلفة مثل التهابات المفاصل. العدوى في مفصل الكاحل، رغم كونها نادرة، يمكن أن تحدث إذا دخلت بكتيريا من خلال إصابة سطحية أو تقرحات، وخاصة في حالات ضعف المناعة كمرض السكر أو استخدام الكورتيزون.
خطة العلاج تشمل:
- الراحة واستخدام أكياس الثلج لتخفيف الالتهاب.
- تجنب الحركة المفرطة وتخفيف الوزن على المفصل، مع استخدام العكازات.
- رفع الساق لتقليل التورم.
- تناول مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.
- في حالات الإصابات الشديدة، قد يتطلب الأمر استخدام جبيرة لتثبيت المفصل.
- في بعض الحالات، قد يلزم التدخل الجراحي لتصحيح الحالة.
- برامج العلاج الطبيعي تعد جزءًا رئيسيًا من إعادة التأهيل بعد الإصابة وتساعد في تقوية عضلات الساق.
- المضادات الحيوية تستخدم لعلاج حالات العدوى الناتجة.
- الحد من الأنشطة الرياضية أثناء فترة التهاب الأوتار والمفاصل.
من المهم جدًا أن تستشير طبيب العظام إذا لم تُجد هذه الإجراءات نفعًا، لكي يتم تقييم حالتك مباشرة وتحديد نوع الإصابة بدقة ووضع خطة علاج دوائي مناسبة. نتمنى لك الشفاء العاجل.