السؤال:
أهلاً دكتور، لو سمحت عايزة استشيرك في موضوع التضخم الليمفاوي، سمعت إنه له أسباب كتير، وخصوصاً إنه أحيانًا بيكون وراثي، ممكن توضح لي التفاصيل؟ وإيه العلاج المتاح؟ أنا مش عارفة إذا كانت حالتي خطيرة ولا لأ.
الجواب:
التضخم الليمفاوي هو حالة تتسبب في انتفاخ الأنسجة نتيجة تراكم السائل الليمفاوي. يمكن تقسيم أسباب هذه الحالة إلى نوعين:
1. التضخم الأولي:
- الأسباب الوراثية: تمثل نسبة تتراوح بين 10% إلى 25% وغالباً ما تظهر منذ الولادة، وتكون أكثر شيوعاً بين النساء.
- ليمفديما البلوغ (Lymphedema praecox): يمثل حوالي 65% من الحالات، ويحدث عادة خلال فترة البلوغ حتى منتصف الثلاثينيات، مع زيادة susceptability عند النساء.
- مرض ميج (Meige disease): تظهر أعراضه بعد سن الـ35، وهو أقل شيوعًا.
2. التضخم الثانوي:
- الإصابة بالفلاريا (Flariasis): وهو أحد الأسباب الرئيسية عالمياً ويحدث نتيجة الإصابة بالطفيلي Wuchereria bancrofti، الذي يُنقل بواسطة البعوض.
- حالات سرطان الثدي: خاصة بعد العلاج الإشعاعي.
- إزالة العقد اللمفاوية جراحيًا: أمر شائع يؤدي إلى الإصابة بالتضخم في أغلب الحالات.
- بعض الجراحات والعوامل الأخرى: مثل جراحة الدوالي، إزالة النسيج الدهني، وإصابات الحروق، أو التعرض للإشعاع.
- الانسداد الناتج عن ورم ضاغط: يؤثر على الأوعية اللمفاوية.
العلاج:
لا توجد طريقة محددة للعلاج تعالج التضخم الليمفاوي، لكن الهدف هو تخفيف الانتفاخ وتحسين جودة حياة المريض. من العلاجات المتاحة حاليًا:
- الجوارب المرنة: تستخدم لضغط مناطق معينة لتقليل الانتفاخ.
- الأربطة: تُستخدم بضغط أعلى أسفل الطرف، مما يعزز سريان الليمف إلى الأوعية الرئيسية.
- أجهزة الضغط الهوائية: تحتاج إلى تقييم دقيق، حيث أنها غير مناسبة لبعض المرضى.
- الضغط اليدوي: يتضمن تقنيات مساج لتحفيز حركة الليمف.
- بعض التمارين: لتحسين حركة العضلات في الأطراف.
- الجراحة: لا تعتبر شفاءً ولكن تستخدم في الحالات المتقدمة للتخلص من السوائل الزائدة.
الرعاية والوقاية:
يجب عليك الاهتمام بالجلد والبحث عن أي التهابات أو عدوى مباشرة، وعلاجها فور ظهورها لتفادي المضاعفات.
نحن نتمنى لك الشفاء العاجل ونتطلع لأن تكوني في أفضل حال دائمًا.