المريض:
السلام عليكم دكتور، أتمنى أن تكون بخير. عندي استفسار أشعر أنه يؤرقني جدًا. أعاني من آلام شديدة في صدري منذ ثلاث سنوات، وزرت أطباء كثيرين وعملت تخطيط قلب أكثر من 30 مرة، والنتائج دائماً تظهر طبيعية. قمت بعمل أشعات على القلب وذهبت لطبيب متخصص في الأمراض الصدرية، لكن كل شيء يبدو عاديًا. ولكن، الألم يزداد حدته، وأشعر كأن قلبي سيتوقف في أي لحظة وكأن سكينًا يخترق شراييني. كما أنني أشعر بصعوبة في التنفس ولا أستطيع الوقوف لفترات طويلة لأن الألم يكون مذهلاً، وكأنني على وشك الموت. تضيق صدري، ويزداد نبض قلبي، مما يسبب لي خوف شديد ويؤدي لارتفاع ضغط دمي. جربت المشي لكنني أشعر بنقص في التروية. لقد قمت بكل التحاليل المطلوبة للدم، لكن لم أجرِ أي تحاليل خاصة بالقلب لأنني لا أعلم عنها. أشعر وكأنني أختنق. أحتاج مساعدة، لأني جربت استشارة جميع الأطباء ولم أجد حلاً.
الجواب:
وعليكم السلام ورحمة الله، شكراً لتواصلك ومشاركتك لمشكلتك الصحية المهمة. مما يثير القلق هو استمرار هذه الأعراض المزعجة لفترة طويلة، والتي تتطلب اهتمامًا دقيقًا. الآلام القلبية والأعراض التي تصفها مثل ذبذبة القلب، الضيق في التنفس، وضغط الدم المرتفع قد تكون ناتجة عن عدة أسباب.
من المهم في البداية التأكد من عدم وجود مشاكل صحية خطيرة. على الرغم من أن نتائج تخطيط القلب وصور الأشعة قد تكون طبيعية، إلا أن ذلك لا يستبعد وجود حالات مثل الاضطرابات الوظيفية في القلب أو حتى مشكلات نفسية مثل القلق أو الهلع، والتي قد تسبب أعراض مشابهة. كما أن الألم الصدري يمكن أن يكون قديمًا ناتجًا عن توتر عضلي أو مشكلات في القفص الصدري.
أنصحك بإجراء بعض الفحوصات الدقيقة مثل:
- تخطيط القلب تحت المجهود: يساعد في تقييم أداء القلب أثناء ممارسة النشاط البدني.
- مراقبة هولتر: لفترة 24 ساعة أو أكثر، لمراقبة نبضات القلب بشكل مستمر.
- فحوصات وظائف الرئة: للتأكد من عدم وجود مشاكل في التنفس.
- أشعة مقطعية: لتقييم الشرايين التاجية واستبعاد انسداد محتمل.
أيضًا، يجب أخذ الحالة النفسية بعين الاعتبار. القلق المستمر قد يؤدي إلى نوبات هلع، تظهر كأعراض قلبية مزعجة. أقترح عليك استشارة طبيب نفسي لمساعدتك في تخفيف الضغط النفسي.
في النهاية، تأكد من متابعة حالتك مع الأطباء المتخصصين، وشاركهم بشكل كامل جميع الأعراض وتاريخ حالتك الصحية، فهذا سيمكنهم من مساعدتك بشكل أفضل. أتمنى لك الشفاء العاجل والصحة الدائمة.