السؤال:
مساء الخير يا دكتور، عندي شوية آلام في أسفل الظهر من فترة، وحاسه إنها بتزداد شوية. ممكن تقولي إيه الأسباب الرئيسية اللي ممكن تكون وراها؟ وفين أنسب مكان أروح له عشان أشوف حالتي؟
الإجابة:
تظهر آلام أسفل الظهر نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب، وغالبًا ما يكون العلاج معتمدًا على العامل الأساسي المسبب لهذه الآلام. ينبغي على المريض مراجعة طبيب مختص في جراحة العظام أو الطب الباطني في أقرب وقت لعمل تقييم شامل للحالة. يستحسن القيام بمجموعة من الفحوصات والأشعات اللازمة لتحديد التشخيص الدقيق، حيث أن الأسباب المحتملة تشمل:
-
تمدد عضلي أو رباطي: سواء كان حاداً أو مزمناً، يعتبر تمدد الأوتار أو الأربطة أو العضلات من الإصابات الشائعة في أسفل الظهر، حيث يمكن أن يتسبب في تمزق يشعر به المريض كألم حاد.
-
تهيّج الأعصاب: وما يرتبط به من ضغط ميكانيكي على الأعصاب عن طريق العظام أو الأنسجة الأخرى، مما قد يؤدي إلى آلام مع حركات معينة.
-
اعتلال الجذور العصبية (Radiculopathy): وينتج غالبًا عن تآكل الغضروف بين الفقرات، وهذا قد يُشعر المريض بألم يمتد من أسفل الظهر إلى الساقين.
-
اجتياح عظمي للأعصاب الشوكية: والذي يحدث نتيجة لنمو غير طبيعي للعظام، مما يؤدي إلى تضييق المساحات المخصصة للحبل الشوكي والأعصاب.
- مشاكل العظام والمفاصل: يمكن أن تنشأ نتيجة لعوامل وراثية، تآكل مع تقدم العمر، أو إصابات سابقة.
أسباب خاصة تشمل:
- العيوب الخلقية مثل انحراف العمود الفقري أو شق العمود الفقري.
- مشكلات متعلقة بتقدم العمر مثل تآكل الغضاريف.
استراتيجيات العلاج تشمل:
-
إجراءات طبية أولية: ضرورة الراحة لتخفيف الأعراض، مع تطبيق العلاج الطبيعي من خلال تقنيات مثل التمارين المخصصة، التدليك، والعلاج بالموجات فوق الصوتية.
-
الأدوية: مثل تناول المسكنات مثل "أسيتامينوفين" أو "إيبوبروفين"، بجانب استخدام باسطات العضلات للحد من التوتر العضلي.
-
حقن الكورتيزون: يمكن استخدامها بواسطة الطبيب كعلاج موضعي في حالة الحاجة.
- الجراحة: في الحالات الشديدة أو عند وجود مشكلات أكثر خطورة مثل فقد السيطرة على المثانة. الجراحة تتنوع بين إزالة الغضروف أو إجراء عمليات لمنع الضغط على الأعصاب.
إن آلام أسفل الظهر ليست حالة بسيطة، ولذا من المهم متابعة تلك الأعراض مع مختصين لضمان الوصول للتشخيص الدقيق والعلاج المناسب. نتمنى لك الشفاء العاجل بإذن الله.