سؤال المريض:
مرحباً دكتور، أنا أعاني من آلام في المفاصل وتورم، وأشعر بالقلق من الأعراض التي أعاني منها. هل بالإمكان أن تساعدني في فهم هذه الحالة، وهل يمكن أن تكون عائدة لمشكلة معينة مثل النقرس؟ ماذا يجب أن أفعل في هذه الحالة؟
الإجابة الطبية:
أهلاً بك، واستجابة لاستفسارك، من الضروري أولاً القيام بمراجعة طبيب باطني لإجراء تحليل لمستوى حمض البوليك (Uric Acid) في الدم. أعراضك قد تشير إلى حالة مرضية تُعرف بالنقرس.
النقرس هو مرض مزمن يُعزى إلى ارتفاع مستوى حمض البوليك في الجسم، مما يؤدي إلى تكوّن بلورات تُترسب في الأنسجة، خاصة المفاصل. تلك الترسبات تؤدي إلى نوبات متكررة من التهاب المفاصل، ويمكن أيضاً أن تتراكم في أماكن أخرى مثل الكلى.
تشمل المفاصل الأكثر تأثراً المفصل الكبير للإبهام، ولكن يمكن أن تؤثر الحالة أيضاً على مفاصل أخرى مثل الركبة، المعصم، وأصابع اليد. من الأعراض الشائعة لنوبة النقرس:
- ألم حاد في المنطقة المصابة.
- تورم واحمرار.
- ارتفاع محتمل في درجة الحرارة.
- نوبات الالتهاب هذه يمكن أن تدوم من بضع ساعات إلى عدة أسابيع، وتظهر بشكل متكرر.
قد تتكون بلورات حمض البوليك أيضاً في كيس المفصل (Bursa) محاكيةً أعراض التهاب المفاصل الروماتيزمي.
تشخيص النقرس يعتمد على عدة عناصر تشمل:
- التاريخ الطبي: والذي يتضمن معلومات عن نوبات سابقة، حيث يشعر المريض بآلام في مفصل واحد.
- تحليل حمض البوليك: المستويات المرتفعة، التي تفوق 6 ملغم/ديسيلتر، تدعم التشخيص.
- سحب عينة من سائل المفصل: للبحث عن البلورات.
- أشعة إكس: لتحديد وجود أي تكتلات أو ترسبات.
أهداف العلاج تشمل تخفيف الالتهاب الحاد باستخدام مسكنات مثل الباراسيتامول أو مضادات التهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، بالإضافة إلى الكورتيزون والعلاج بالكولشيسين. في حالة الالتهاب المزمن، تستخدم عقاقير لتخفض مستوى حمض البوليك بالدم مثل السلفانبيرازون أو البروبينسيد، والتي تساعد على تعزيز إفراز الحمض عبر البول.
من المهم الحفاظ على نمط حياة يخفض من خطورة النقرس، مثل:
- شرب الماء بكميات كافية.
- التحكم في الوزن.
- تجنب الأطعمة الغنية بالبروتينات مثل الكبد واللحوم البحرية.
- ابتعاد عن الكحول، الذي يساهم في تفاقم المشكلة.
إذا كان لديك أي استفسار إضافي، فلا تتردد في طرحه. أرجو أن تتعافى عما قريب.