السؤال:

أزيك دكتور، عندي شوية استفسارات بخصوص نتائج التحاليل اللي عملتها. التحاليل بتقول إن هرمون التوستيستيرون عندي طبيعي، لكن في ارتفاع في هرمون الحليب، وكمان النسب بتاعة هرموني LH وFSH عالية، والخصيتين حجمهما صغير، بالإضافة لوجود دوالي في الخصية اليسرى. أقدر أعمل إيه في الحالة دي؟ محتاج توضيح أكتر عن العلاج وخياراته.

الجواب:

عزيزي المريض،

شكرًا لتواصلك واستفسارك حول نتائج التحاليل الطبية، وفهمك لهذه القضايا الصحية الهامة. إليك تحليل شامل لحالتك:

1. هرمون التوستيستيرون: وجود مستويات طبيعية لهذا الهرمون يعتبر علامة إيجابية، حيث إنه يعكس بعض الوظائف الطبيعية للجهاز التناسلي.

2. ارتفاع هرمون الحليب: يُعرف هذا الهرمون بـ"برولاكتين"، وارتفاعه قد يتسبب في مشكلات عديدة. يمكن أن تكون هناك أسباب متعددة لهذا الارتفاع، مثل:

   • التوتر النفسي والإجهاد.
   • تناول بعض الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب أو الأدوية النفسية.
   • وجود مشاكل في الغدة النخامية، مما يستدعي تقييم دقيق.

3. ارتفاع نسب هرموني LH وFSH: يعتبر هذا مؤشرًا على صحة الغدة النخامية، ويمكن أن يشير إلى أن الغدة تعمل بشكل طبيعي على الرغم من وجود مشكلة في الخصيتين.

4. صغر حجم الخصيتين ووجود دوالي: قد يشير صغر الحجم إلى مشكلة وراثية أو هرمونية، بينما الدوالي قد تسبب ألمًا وتؤثر على جودة السائل المنوي.

العلاج:

العلاج يعتمد على السبب الكامن وراء هذه النتائج. يتم تقسيمه إلى شقين:

• علاج دوالي الخصية: الجراحة قد تكون ضرورية في بعض الحالات للتخلص من الدوالي، مما يمكن أن يُحسن من الحالة العامة للخصيتين ومن مستويات التستوستيرون.

• علاج ارتفاع هرمون الحليب: يتضمن هذا العلاج الدوائي باستخدام أدوية مخصصة تعمل على تقليل مستويات البرولاكتين. إذا كانت المشكلة مرتبطة بالغدة النخامية، فقد يتم اللجوء للجراحة.

الفحوصات الإضافية:

لتأكيد عدم وجود مشاكل في الغدة النخامية، يُنصح بإجراء أشعة رنين مغناطيسي (MRI) عليها للتحقق من أي تكوين غير طبيعي.

الخلاصة:

يسعدني أن أساعدك في ترتيب مواعيد لإجراء الفحوصات اللازمة وبدء برنامج العلاج. نأمل أن تجد في هذ المعلومات ما يعينك ويساعدك في مسيرتك نحو الشفاء.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.