السؤال:

دكتور، أنا عندي مشكلة بقالها حوالي خمس سنين. مفاصلي بتطقطق بشكل مستمر، وخصوصًا ركبتي. الطقطقة مش بتروح وبتسبب لي ألم فظيع في ركبتي والجزء الأعلى من الفخذين. الغريب إن المشكلة دي ما كانتش موجودة في كوعي الشمال، لكن بقالها فترة ظهرت فيه. كنت رحت المستشفى الجوي، وفحصوني من قبل رئيس قسم الروماتيزم وجراحة العظام. عملت رنين مغناطيسي بصبغة ومن غير، والدكاترة قالوا إن الرنين مبيّنشي أي ضرر في المفاصل. لكن الصوت ده ممكن أي حد يحسه لو حط يده على المفصل أنا فعلاً وضحت لهم كده. قالوا لي إن لازم أعمل حقن في المفاصل، وعملت الحقن ولكن لحد دلوقتي مفيش أي نتيجة. وكمان خدّت أدوية مضادات التهاب المفاصل بكميات كبيرة ومع ذلك مفيش أي تحسن. ممكن أفهم إيه ممكن يكون السبب، وليه مفيش تحسن حتى بعد العلاج؟

الإجابة:

تعتبر الطقطقة المستمرة في المفاصل، المعروف بتسميتها بـ"الفرقعة"، من الأمور التي تتطلب اهتمامًا طبيًا متخصصًا، خاصة عندما ترتبط بالألم. الحالة التي وصفتها تتضمن مجموعة من الأعراض التي قد تشير إلى عدة أسباب.

في البداية، من المهم الإشارة إلى أن الطقطقة في المفاصل قد تحدث نتيجة لعدة عوامل. من أبرزها:

1. تجمع الغازات: الطقطقة قد تكون ناتجة عن تراكم الغازات داخل السائل الزلالي الذي يُشحم المفاصل، والذي ينتج أصواتاً عند الحركة.

2. التغيير في الأوتار أو الأربطة: في بعض الأحيان، قد ينتج الصوت عن حركة الأوتار أو الأربطة على سطح العظام.

3. تغيرات في المفاصل: بالرغم من أن الرنين المغناطيسي لم يظهر دليلًا على وجود ضرر، هناك بعض الحالات مثل التهاب المفاصل أو تغييرات تنكسية قد لا تكون واضحة في الصور الشعاعية، لكنها قد تسبب الأعراض التي تعاني منها.

4. الحركة المفرطة للمفصل: بعض الأشخاص لديهم مرونة زائدة في المفاصل (ما يعرف ب hypermobility)، مما قد يؤدي لظهور الأصوات والطقطقة.

لما قمت بإجراء الحقن، كان الهدف هو تقليل الالتهاب وتحسين وظيفة المفصل. لكن في بعض الأحيان، قد لا يُظهر العلاج التحسّن المتوقع، وهذا يمكن أن يحدث إذا كانت الأوتار أو الأربطة هي السبب الرئيسي للطقطقة والألم.

من الهام أيضًا مراجعة نوعية الأدوية التي تتناولها. في بعض الأحيان، يمكن تغيير الأدوية أو تعديل الجرعات ينتج عنه نتائج مختلفة. يمكن أن تكون هناك حاجة لاستشارة مختص في طبيعة حالتك لتوجيهك للعلاج المناسب، مثل:

• الاستشارة مع أطباء متخصصين في العلاج الطبيعي.
• التفكير في العمل مع المعالجين الفيزيائيين للتركيز على تقوية العضلات المحيطة بالمفاصل المتأثرة.

لذلك، أوصي بالمتابعة مع الأطباء المعالجين وطرح كل التساؤلات المتعلقة بالتشخيص والعلاج المطبق، للتأكد من أنك تتبع المسار الأنسب لحالتك.