سؤال المريض:

صباح الخير دكتور، عندي سؤال بخصوص موضوع البواسير. سمعت إن البواسير ممكن تتطور من الداخلية إلى الخارجية. فهل ده صحيح؟ وممكن يظهروا في أماكن مختلفة في نفس الوقت؟ بصراحة، أنا حائر وأحتاج لفهم أكتر عن الأعراض المرتبطة بهذا الموضوع. هل ممكن تساعدني في توضيح الأمور وشرح كل حاجة، وأهم النصايح اللي لازم أتابعها في حالتي؟

**

الإجابة:

صباح النور، وأهلاً بك في قسم الاستشارات الطبية. بدايةً، نعم، من المعروف أن البواسير غالبًا ما تبدأ كحالة داخلية، ثم قد تتطور لتصبح خارجية مع زيادة حجمها. ومع ذلك، من الممكن ظهور البواسير في مناطق متعددة في نفس الوقت بسبب ضعف الأوعية الدموية.

نستعرض فيما يلي بعض المشكلات الشائعة المرتبطة بالأعراض التي قد تختبرها:

1. البواسير (Hemorrhoids):
   هذه الحالة تتجلى في تمدد غير طبيعي للأوعية الدموية في نهاية المستقيم وفتحة الشرج، وهي مشابهة إلى حد ما لمشاكل الدوالي التي قد تحدث في مناطق أخرى من الجسم.

2. الناسور الشرجي (Anal Fistula):
   يُفهم الناسور كونه نفقًا غير طبيعي يربط القناة الشرجية بسطح الجلد، وغالبًا ما يكون ناتجاً عن تكوين خراج سابق، مما يؤدي إلى تآكل الحواجز الطبيعية بين القناة الشرجية والجلد.

3. الناسور العصعصي (Pilonidal disease):
   هو تجمع للشعر داخل كيس، وعادة ما يتشكل نتيجة التهاب مزمن بسبب انغراس الشعر بشكل غير طبيعي في الجلد في المنطقة الواقعة بين الفخذين عند نهاية العمود الفقري.

4. الشرخ الشرجي (Anal Fissure):
   يتناول هذه الحالة تمزقًا بسيطًا في الأنسجة المحيطة بفتحة الشرج نتيجة التعرض لعوامل معينة.

5. الخراج الشرجي (Anal Abscess):
   خراج يحدث عادةً نتيجة العدوى في منطقة الشرج، وغالبًا ما يؤدي إلى تكوين ناسور شرجي بسبب التهاب الأنسجة.

6. السنط والثآليل في منطقة الشرج (Anal warts):
   على الرغم من كونها مشكلة جلدية، إلا أنها قد تصيب منطقة الشرج، ويجب التفكير فيها خصوصًا إذا كانت موجودة في أماكن أخرى بالجسم.

إن التوجه إلى طبيب الجراحة في أقرب فرصة هو أمر ضروري لتقييم حالتك الصحيحة، حيث سيقوم بمعاينة التاريخ الصحي الخاص بك وإجراء الفحص الطبي المناسب. نوصي بالتوجه للاختصاصي للحصول على التشخيص الدقيق والخطة العلاجية المناسبة.

نأمل بأن تجد هذه المعلومات مفيدة، ونتمنى لك الشفاء العاجل إن شاء الله.