أهلاً دكتور، عندي سؤال مهم بخصوص حالة الناسور الشرجي. كنت عايز أشوف إيه الخطوات الممكن أعملها لعلاجها، وهل هناك خيارات جراحية وغير جراحية؟ وإذا كان فيه أي نصائح للوقاية قد تساعدني. شكراً ليك!
عزيزي السائل،
يسعدني تواصلك وأود أن أقدم لك توضيحات شاملة حول موضوع الناسور الشرجي وطرق علاجه المختلفة.
علاج الناسور الشرجي
تُعتبر الجراحة الحل الأمثل لحوالي 95% من حالات الناسور الشرجي. وهناك عدة تقنيات جراحية معروفة، منها:
-
فتح الناسور (Fistulotomy):
في هذه العملية، يقوم الجراح بعمل شق يصل بين الفتحتين الداخلية والخارجية لقناة الناسور. يتم تنظيف الأنسجة الميتة والملوثة، ثم يتم خياطة القناة وتركها لتلتئم. قد يتطلب الأمر إجراء شق صغير في العضلات القابضة للشرج حسب درجة الناسور. في بعض الحالات، قد تحتاج الجراحة إلى تقسيم على مرحلتين، خاصة إذا كانت العضلات القابضة متورطة بشكل كبير. -
استخدام رقعة من المستقيم (Advancement rectal flap):
تعتمد هذه التقنية على أخذ عينة من جدار المستقيم لإغلاق قناة الناسور بعد تنظيفه. الهدف منها هو تقليل الأضرار التي قد تلحق بعضلات الشرج القابضة. - تقنية سيتون (Seton):
تنطوي هذه الطريقة على وضع خيوط جراحية معينة تُدعى سيتون بعد تنظيف القناة، وذلك للحفاظ على فتحة الناسور مفتوحة لبضعة أسابيع لضمان إخراج أي إفرازات عالقة قبل الإغلاق النهائي للقناة.
الأدوية المساعدة:
- المضادات الحيوية: تُستخدم لعلاج أي خراج بحاجة إلى أدوية إضافية.
- خافضات الحرارة: لعلاج ارتفاع درجة الحرارة الناتج عن الخراج.
- المسكنات: لتخفيف الألم خلال فترة التعافي.
الحلول غير الجراحية:
يمكن استخدام تقنية حقن غراء الفيبرين لغلق الفتحة الخارجية للنفق. ولكن يجب الانتباه إلى أن هذه الحلول قد تكون غير فعّالة، حيث تشير الدراسات إلى أن أكثر من 80% من الحالات قد تعود للظهور خلال 14 شهراً.
علاجات طبيعية:
في بعض الأحيان، يمكن أن تكون هناك محاولات للعلاج الطبيعي، لكن نظرًا لوجود التهابات وعدوى ميكروبية، فإن الاعتماد عليها وحده يعد غير موثوق بشكل كامل.
طرق الوقاية:
للوقاية من الناسور، يُنصح:
- بالاهتمام بالنظافة الشخصية.
- تناول نظام غذائي غني بالألياف.
- شرب كميات كافية من الماء.
- تجنب الإمساك والجلوس لفترات طويلة على مقاعد صلبة.
- عدم تجاهل أي آلام أو نزيف يحصل في منطقة الشرج ومراجعة الطبيب.
آمل أن تكون هذه المعلومات قد أفادتك، وأتمنى لك الشفاء العاجل!