السؤال المعاد صياغته:
يا دكتور، عندي استفسار محتاج مساعدتك فيه. بحس بآلام وعدم راحة في منطقة الخصيتين، وسمعت إن المشكلة ممكن تكون بسبب دوالي الخصية. يمكن تتعرفني أكثر عن الموضوع، وما هي الأعراض والتشخيص والعلاج المطلوب؟ نفسي أفهم إذا كانت حالتي خطيرة أو ممكن تتحسن. شكراً جزيلاً لحضرتك!
الإجابة:
إن دوالي الخصية هي حالة تتمثل في تضخم الأوردة المحيطة بالخصيتين في كيس الصفن، تمامًا مثل الدوالي التي تظهر في الساقين. تعتبر هذه الحالة واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا المتعلقة بنقص عدد الحيوانات المنوية، وبالتالي لها ارتباط وثيق بمشكلة العقم عند الرجال.
الأعراض:
غالبًا ما تكون دوالي الخصيتين غير مصحوبة بأعراض، ولكنها قد تسبب شعورًا بثقل أو ألم في منطقة الخصية، حيث قد يُعاني المريض من شعور بعدم الراحة، والذي يمكن أن يتصاعد إلى ألم حاد في بعض الظروف. يتميز الألم عادةً بأنه يزداد مع الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة وينحسر عند الاستلقاء.
التشخيص:
هناك عدة طرق لتشخيص دوالي الخصية. أحد هذه الطرق هو الفحص السريري، حيث يقوم الطبيب بالتحسس للمنطقة وقد يجد كتلة غير مؤلمة تشبه كيس الديدان. في بعض الأحيان، قد يطلب الطبيب إجراء مناورة فالسالفا، وهي تقنية تُستخدم لزيادة الضغط داخل البطن لمساعدة الطبيب في تحديد حجم الدوالي.
كما يمكن استخدام الأشعة فوق الصوتية على كيس الصفن لاستبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض، مثل الأورام التي قد تضغط على الأوردة.
العلاج:
في معظم الحالات، لا تتطلب دوالي الخصية علاجًا، إلا إذا كانت تُسبب ألمًا شديدًا أو تؤدي إلى إضعاف حجم الخصية أو عقم، ففي هذه الحالة يمكن أن يكون التدخل الجراحي ضروريًا. الهدف من الجراحة هو تصحيح تدفق الدم نحو الأوردة السليمة بدلاً من الأوردة المعطلة.
أنواع الجراحة:
-
الجراحة التقليدية: تتضمن فتح أسفل البطن أو الفخذ وتحتاج إلى تخدير كلي أو جزئي. وقت الشفاء عادة ما يكون سريعًا، حيث يمكنك العودة إلى النشاطات الخفيفة بعد يومين.
-
الجراحة بالمنظار: تستخدم فتحة صغيرة في البطن لإصلاح الدوالي، وتحتاج أيضًا إلى تخدير كلي.
- إصمام الوريد عبر الجلد: تعتمد هذه الطريقة على غلق الوريد المعني باستخدام مادة تؤدي إلى انسداده، وهي تتطلب تخديرًا جزئيًا، ولكنها ليست شائعة.
المضاعفات المحتملة:
قد تشمل المضاعفات تجمع ماء حول الخصية، وتكرار حدوث الدوالي بعد الجراحة، أو تلف الشريان.
من المهم مراجعة طبيب متخصص لإجراء فحص دقيق وتحديد الخطوات العلاجية المناسبة بناءً على حالتك. نتمنى لك الصحة والعافية.