السؤال:

السلام عليكم يا دكتور، أنا عندي مشكلة في الخصيتين، وعرفت أن فيه حاجة اسمها دوالى الخصية. ممكن توضح لي إيه هي دوالى الخصية وطرق علاجها؟ سمعت إنه مش دايمًا لازم نعالجها، لكن أنا خايف تكون عندي آثار سلبية. وماذا لو كان الأمر متعلق بالعقم؟ وشكرًا لك يا دكتور.

الإجابة:

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته،

إن دوالى الخصية هي عبارة عن توسع في الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن، مما يؤدي إلى تجمع الدم فيها، وهذا قد يتسبب في مجموعة من الأعراض، منها الألم، أو تأثير سلبى على حجم الخصية، وأحيانًا يرتبط بقلة خصوبة الرجال.

في معظم الحالات، لا تحتاج دوالى الخصية إلى علاج، إلا إذا تسببت في ألم شديد، أو تغيرات ملحوظة في حجم الخصية، أو إذا كان هناك مشكلة في الخصوبة، هنا يكون من الضروري التدخل الطبي.

الهدف من علاج دوالى الخصية هو إعادة تدفق الدم إلى الأوردة السليمة، حيث أن الأوردة المتضررة تؤثر على وظيفة الخصية. الجراحة تُعتبر العلاج الأكثر شيوعًا، وتُجرى بطرق مختلفة، لكن تأثيرها على علاج العقم ربما يكون غير مؤكد.

إذا كنت في مرحلة البلوغ وتشعر بألم حاد أو تلاحظ تضاؤل في حجم الخصية، فقد تكون مضطرًا للقيام بعملية جراحية. أما بالنسبة للجراحة نفسها، فهي من الممكن أن تؤدي إلى بعض المضاعفات، مثل:

1. تكوّن كيس مائي حول الخصية.
2. تكرار حدوث الدوالى بعد الجراحة.
3. إصابة الشريان المجاور.

نتحدث الآن عن أنواع الجراحة المتاحة:

1. الجراحة التقليدية: تُجرى تحت تخدير كلي أو جزئي عبر شق في أسفل البطن أو الفخذ. بعد هذه العملية، يمكنك العودة إلى حياتك الطبيعية بشكل تدريجي، حيث يمكنك العودة للأنشطة الخفيفة بعد يومين، والعودة للتمارين الرياضية بعد أسبوعين.

2. الجراحة بالمنظار: تتم من خلال شق صغير في البطن، حيث يتم إدخال أدوات دقيقة لإصلاح الدوالى، وتحتاج أيضًا إلى تخدير كلي.

3. إغلاق الوريد عبر الجلد: يتم عن طريق إدخال أنبوب في الوريد المُراد غلقه، ثم يتم حقن مادة تسبب التصاق الجدران معًا وقفل الوريد. يستخدم هذا النوع من الجراحة بشكل أقل.

إذا كانت لديك دوالى ولكنها لا تؤثر على خصوبتك أو تسبب لك عدم راحة، يمكنك استخدام بعض الأدوية المسكنة مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين، بالإضافة إلى ارتداء دعامات خاصة للرياضة.

ننصح بزيارة طبيب مختص في أمراض الذكورة لإجراء الفحص اللازم وتقييم حالتك بشكل دقيق.

نتمنى لك الصحة والعافية، ولا تتردد في استشارة طبيبك لأي استفسار قد يطرأ لديك.