السؤال المعاد صياغته:

السلام عليكم دكتور. أنا عندي مشكلة صحية وأحتاج نصيحتك. من حوالي 24 سنة وأنا مصاب بالسكر النوع الثاني، وبشتغل معلم. في 2014، أجريت عملية قلب مفتوح وركبت 3 دعامات. حالياً، أعاني من قدم سكرية، وظهرت عندي في القدم اليسرى مشكلة تعرف باسم شاركوت جوينت. أريد أن استفسر عن عدة نقاط:

1. هل من الضروري إجراء عملية لتصحيح عظام القدم في حالة الشاركوت؟ علماً أن الجروح التي تظهر في قدمي تأخذ وقت طويل لتندمل.
2. أيامي تنتفخ أحياناً وتمتلئ بالسوائل، هل هذا بسبب عملية القلب أم السكر؟
3. أعاني من غازات وانتفاخات في بطني تؤثر على التنفس، وأشعر بألم في الصدر أحياناً، وعندما أذهب لطبيب القلب يؤكد أن التخطيط سليم. أحياناً عندما أستعمل حبة تحت اللسان، أشعر بتحسن.
4. هل صحيح أن مريض السكر لا يشعر بألم الجلطة؟

شكراً جزيلاً.

الإجابة:

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

بالنسبة لحالتك الصحية، فإنها تحتاج إلى تقييم دقيق. دعني أتناقش معك في النقاط المطروحة:

1. عملية تصحيح القدم في الشاركوت: يُعتبر مرض الشاركوت من المضاعفات الخطيرة للسكري، حيث يؤثر على الشكل والهيكل العظمي للقدم. التقييم من قبل طبيب مختص قد يحدد إذا ما كانت الجراحة ضرورية. الجروح المتكررة التي تأخذ وقتًا طويلاً في الشفاء قد تتطلب علاجًا متكاملًا يلزم السيطرة على السكر والتقييم السليم من أخصائي القدم السكري.

2. انتفاخ القدمين والاحتباس السوائل: يمكن أن يكون الانتفاخ ناتجًا عن عدة عوامل، منها تأثير السكري وحدوث مضاعفات القلب. ينصح بمراقبة ضغط الدم وتوازن السوائل، وقد يُنصح بإجراء فحوصات للتأكد من وظائف الكلى والقلب.

3. غازات وانتفاخات البطن: قد تكون هذه الأعراض مرتبطة باختلال في النظام الغذائي أو تأثير الأدوية. لابد من الفحص السريري وربما إجراء بعض التحاليل للغذاء والعمليات الهضمية. إذا كنت تعاني من ضغط على الحجاب الحاجز، فالأفضل مناقشة هذه الأعراض بطريقة شاملة مع أطباء متخصصين.

4. عدم الشعور بألم الجلطة: بالفعل، بعض مرضى السكري قد لا يشعرون بالألم كما يجب، وهذه حالة طبية معروفة تتعلق بتلف الأعصاب (Neuropathy). من المهم دائمًا فحص الأعراض الأخرى وزيارة طبيب متخصص في حال الشك.

أنصحك بالتواصل مع فريق صحي متكامل يتضمن أطباء الغدد الصماء، أطباء القلب، وأخصائيي القدم؛ لأن تنسيق العلاج بينهم ضروري لتحسين حالتك الصحية. شكرًا لك، وأتمنى لك الشفاء العاجل.