السؤال:

السلام عليكم، دكتور. أنا عندي صديقة كانت بتعاني من سرطان الدم من عمر 15 لحد 17 سنة، وعملت عملية زرع نخاع عظمي وكانت ناجحة والحمد لله، وهي دلوقتي مش عندها أي مشاكل صحية. أنا بفكر في الارتباط بيها، وعايز أسأل عن تأثير العملية والعلاج الكيميائي اللي خُضعت ليه على موضوع الإنجاب. هي دلوقتي عندها 19 سنة، فممكن تطمنا عن احتمالية الإنجاب ووجود أي مخاطر؟ شكراً جزيلاً.

الإجابة:

وعليكم السلام ورحمة الله. أشكركم على طرح هذا السؤال الهام. بدايةً، من الضروري دائمًا مراعاة التأثيرات الطويلة الأمد للعلاج من الأورام، وخاصةً العلاج الكيميائي، على القدرة الإنجابية.

من المعروف أن علاج سرطان الدم، بما في ذلك العلاج الكيميائي وزرع النخاع العظمي، قد يؤثر على الخصوبة. يُعتبر هذا التأثير غير متساوي بين المرضى، ويتوقف على عدة عوامل، منها نوع العلاج الذي تلقته مدة التعرض له، وخصائص الحالة الصحية العامة.

1. العلاج الكيميائي وتأثيره على الخصوبة: بعض أنواع العلاج الكيميائي يمكن أن تؤثر سلبًا على المبايض وتقلل من جودة البويضات، مما قد يؤدي إلى صعوبات في الحمل. قد يتسبب العلاج أيضًا في انقطاع الطمث المبكر، حتى لشابات لم يبلغن سن اليأس بعد.

2. زرع النخاع العظمي: بينما قد يُعتبر زرع النخاع العظمي خطوة مهمة في الشفاء، إلا أنه مرتبط أيضًا بمخاطر وتأثيرات محتملة على الخصوبة. قد تظهر بعض التحسنات الصحية بعد إجراء العملية، ولكن هناك أيضًا احتمال حدوث مضاعفات تؤثر على النظام الهرموني.

3. التقييم والاختبارات: من المهم أن يتم تقييم حالة الشابة الحالية من قبل طبيب متخصص في الخصوبة. يمكن إجراء اختبارات مثل فحص الهرمونات وتقييم وظائف المبايض لرؤية مدى تأثرها بالعلاج السابق ومدى قدرتها على الحمل.

4. التوجه إلى استشارات الخصوبة: هناك الكثير من الخيارات المتاحة لمساعدة الأشخاص الذين قد يواجهون صعوبات في الإنجاب بعد معالجة السرطان. تشمل هذه الخيارات تلقي العلاج الهرموني أو حتى التفكير في التبني أو خيارات أخرى متاحة.

إذا كانت هناك قلق بشأن الإنجاب، أنصح بالتواصل مع طبيب مختص في هذا المجال لمناقشة الخيارات المتاحة، واستعراض الحالة الصحية الحالية بشكل شامل.

أرجو أن تكون هذه المعلومات قد طمأنتكم، وإذا كان لديكم أي استفسار إضافي، فلا تترددوا في طرحه.