السؤال:

السلام عليكم يا دكتور، أتمنى تكون بخير. أنا عملت عملية تكميم المعدة بالإضافة لعملية فتاق وحجز حاجز ومشكلات في المرارة منذ سنوات، وتحديدًا يوم 4 أبريل 2016. وزني في ذلك الوقت كان حوالي 120 كيلو، والحمد لله الآن نزلت ل70 كيلو. لكن للأسف، حاسس بنفس الأعراض اللي كنت بعاني منها قبل كده وعملت أشعة عند الدكتور وطلع عندي فتاق تاني. كمان لاحظت أن حجم معدتي زاد جدًا رغم أني باكل كميات صغيرة زي، أصغر من وجبة بنتي اللي عندها 5 سنين. الدكتور نصحني بعملية فتاق تاني، لكن كمان محتاجين نعمل تحويل مسار مع عملية الفتاق بسبب حجم المعدة الجديد. مشكلتي أني عندي أنيميا وضعف شديد بسبب العملية اللي فاتت، وكمان بفكر في الإنجاب، وعارفة أن تحويل المسار ممكن يمنع الإنجاب. فممكن تساعدني لو سمحت في مشكلتي دي؟ جزاك الله خير.

الإجابة:

الأخ الكريم،

شكرًا لسؤالك، وأتفهم تمامًا القلق الذي تشعر به نتيجة الوضع الصحي الحالي. دعنا نناقش حالتك بتمعن.

بعد إجراء عملية تكميم المعدة والتي تهدف إلى تقليل حجم المعدة وبالتالي تقليل كمية الطعام المستهلك، من الشائع أن يواجه البعض مشاكل مثل الفتاق. الفتاق يحدث نتيجة ضعف جدار البطن، مما يؤدي إلى خروج الأنسجة الداخلية أو الأعضاء من مكانها. وبالنظر إلى وزنك السابق وحجم المعدة، فإنه من الممكن أن تكون هناك تغييرات تتطلب تقييمًا طبيًا دقيقًا.

مع زيادة حجم المعدة بعد عملية التكميم، يمكن أن يعود الجسم إلى عادات الأكل السابقة، مما يزيد من مخاطر الفتاق مرة أخرى. يجب أن نأخذ في الاعتبار عدة نقاط قبل اتخاذ قرار باستئناف العملية. أولًا، الفحص الطبي الدقيق فوق كل شيء مهم لتحديد مدى تقدم الفتاق والحاجة الفعلية للتدخل الجراحي.

أما بالنسبة لعملية تحويل المسار التي تمت الإشارة إليها، فهي جراحة معقدة تتطلب النظر في مخاطرها وفوائدها. هذه الجراحة قد تؤدي إلى تحسين فقدان الوزن وتقليل الطعام الذي يتم امتصاصه، لكن كما أشرت، قد تؤثر أيضًا سلبًا على قدرة النساء على الإنجاب بسبب التغييرات الهرمونية الناتجة عنها.

بناءً على ما سبق، أوصي بالتحدث مع طبيبك المعالج أو استشاري مختص في جراحة السمنة لمناقشة الخيارات المتاحة. من المهم أن تأخذ بعين الاعتبار حالتك الصحية العامة، الأنيميا التي تعاني منها، وأهدافك المستقبلية، وخاصة إذا كنت تفكر في الإنجاب.

من الضروري أن يتم التخطيط لأي إجراءات مستقبلية بصورة شاملة وبما يتوافق مع حالة جسمك ونمط حياتك. نتمنى لك الصحة والعافية، ونسعى لتقديم أفضل رعاية تساعدك في تحقيق أهدافك.