السؤال:

السلام عليكم دكتور، أنا عندي 36 سنة ومن حوالي 15 سنة بمارس علاج لالتهاب الغدة الدرقية. حالياً، باخد إلتروكسين بتركيز 100 مجم يومياً، لكن من حوالي شهر بدأت أشعر بتعب شديد وزيادة في الوزن، وكمان بانتفاخ في بطني ورجلي. عملت تحليل TSH وطلع مرتفع مع إنني مستمرة على العلاج. وزادوا لي الجرعة لـ 150 مجم يومياً. سؤالي هو: كم يأخذ الأمر ليبدأ الهرمون في الاستقرار؟ ومتى أقدر أتخلص من الأعراض اللي بواجهها رغم أنني بعمل حمية رياضية لكن وزني مش بيتغير؟ شكراً جزيلاً لك.

الإجابة:

وعليكم السلام، أقدر مشاعرك تماماً وأفهم القلق الذي تشعر به بخصوص حالتك الصحية. التهاب الغدة الدرقية المزمن قد يؤثر على مستويات الهرمونات مع مرور الوقت، مما يتطلب تعديل الجرعات العلاجية لاحقاً.

في حالة زيادة مستوى TSH، يشير ذلك إلى أن الغدة الدرقية لا تنتج كمية كافية من الهرمونات، حتى مع تناولك للعلاج. الجرعة الجديدة لإلتروكسين بـ150 مجم تمثل خطوة جيدة لمحاولة إعادة توازن الهرمونات.

عادةً، يتطلب الأمر بضعة أسابيع حتى تبدأ الجرعة الجديدة في إظهار تأثيرها الإيجابي على مستويات الهرمونات، لذا قد تلاحظ تحسناً في الأعراض خلال 4 إلى 6 أسابيع من بدء الجرعة الجديدة. من المهم أيضاً مراقبة مستوى TSH لديك بشكل دوري بعد تعديل الجرعة، لضمان توازن الهرمونات.

بالنسبة للوزن، من الشائع أن يعاني المرضى من صعوبات في فقدان الوزن حتى عند اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة، خاصة إذا كانت مستويات الهرمونات غير متوازنة. التركيز على الرياضة والنظام الغذائي الصحي يعد خطوة إيجابية، لكن الأمر قد يتطلب وقتاً للنتائج لتبدو، لذا أنصحك بالصبر ومراقبة التقدم.

إذا استمرت الأعراض أو لم تحسين ملحوظ، عليك بالتواصل مع طبيبك لتقييم حالتك بشكل أعمق، وقد يحتاج الأمر لاستكشاف خيارات علاجية إضافية للمساعدة في التحكم في الأعراض وتحسين جودة حياتك.

أرجو أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك، وأتمنى لك الشفاء العاجل.