السؤال المعاد صياغته:

أهلاً دكتور، منذ 3 شهور استخدمت حقنة برجستون كوسيلة لمنع الحمل لأني ممنوعة من استخدام الاستروجين. منذ حوالي شهر، بدأت أعاني من نزول يومي للدم، ولكنه ليس بكثرة. أود معرفة ماذا يمكنني أن أفعل لوقف هذا النزيف وتنظيم الدورة الشهرية، لأنني لا أرغب في الحمل في الوقت الحالي. قبل أسبوع، استخدمت هيموستوب، لكن لم يتوقف الدم، وأحياناً يظهر بلون أحمر صافٍ وأحياناً بني وبالرائحة كريهة. أرجو إفادتي بتفاصيل أكثر.

الإجابة:

يسعدني أن أساعدك فيما تمرين به. بما أنك تستخدمين حقنة برجستون، وهي وسيلة منع حمل هرمونية، من المهم أن نعي أن هذه الحقنة يمكن أن تتسبب في تغيرات بالدورة الشهرية، بما في ذلك النزيف غير المنتظم. ما تصفينه من نزيف يومي، خاصة إذا كان مصحوباً بتغيرات في اللون والرائحة، قد يكون له أسباب متعددة.

أولاً، من المعروف أن حقن البرجستون يمكن أن تؤدي إلى نزيف غير منتظم في بعض الحالات، وخصوصاً في الأشهر الأولى من الاستخدام. لكن استمرار النزيف لمدة شهر يعد أمراً يستدعي الانتباه. أما بالنسبة لرائحة الدم، فإن وجود رائحة كريهة قد يدل على وجود عدوى أو التهاب في المنطقة.

من الضروري القيام ببعض الفحوصات لتحديد سبب النزيف، مثل:

1. التصوير بالموجات فوق الصوتية: لفحص الرحم والمبيضين للكشف عن أي كتل أو تكيسات.
2. تحليل الدم: للتأكد من عدم وجود نقص في الحديد أو مشكلات أخرى قد تؤثر على الدورة.

علاج النزيف يمكن أن يشمل:

• تغيير الوسيلة المستخدمة: قد يكون من المفيد مناقشة خيارات أخرى لمنع الحمل مع طبيبك.
• الأدوية: يمكن أن يصف طبيبك أدوية معينة للمساعدة في تنظيم الدورة وتقليل النزيف.

من المهم جداً عدم تجاهل الأعراض التي تصفينها، لذا أنصحك بالتوجه إلى طبيب نسائي لتقييم حالتك أكثر وضوحاً. لا تترددي في طرح أي تفاصيل إضافية خلال الزيارة، فهذا سيساعد في تحديد أفضل خطة للعلاج.