أهلاً دكتور، أود استشارتك بخصوص حالة أخي. تعرض لحادث مروع أدى إلى كسر في الجمجمة وتمزق بعض الشرايين ويمكن أن يضغط على المخ. خضع لعدة عمليات، منها قسطرة للشريان وغسيل كلى مؤقت واستئصال جزء من عظمة الجمجمة، بسبب ضغط العظام على المخ. بعد الجراحة، برز جزء من المخ إلى الخارج. للأسف، بعد فترة من العملية، تطورت الحالة وظهر صديد وبكتيريا، بالإضافة إلى تجمع سوائل في الرأس وارتفاع مستوى الصوديوم ودرجة حرارة مرتفعة دون معرفة السبب. أجريت الفحوصات اللازمة ولكن دون جدوى، وعيه منخفض للغاية ويتراوح بين 6 و 7. أرجو أن تفيدني بما يمكن أن يكون سبب ارتفاع الحرارة، وما هي إجراءات العلاج أو الوقاية الممكنة، حيث أنه في حالة شبه غيبوبة.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته. نشكر لك إتاحة الفرصة لمناقشة الحالة الطبية لأخيك. من خلال الأعراض التي ذكرتها، يبدو أنه يعاني من عدة مشاكل طبية خطيرة بعد الحادث.
أولاً، ارتفاع درجة الحرارة غير المفسر في مثل هذه الحالات قد يشير إلى وجود التهاب أو عدوى في جزء من الدماغ، خاصةً بعد العمليات الجراحية الكبرى. يجب أخذ بعين الاعتبار عدوى ممكنة مثل التهاب السحايا أو التهاب الأنسجة المحيطة بالمخ. في مثل هذه الحالات، عادةً ما يُفترض إجراء مزيد من الفحوصات، مثل الرنين المغناطيسي أو التصوير بالأشعة المقطعية، لتحديد ما إذا كان هناك تجمع للبكتيريا أو صديد أو حتى إدماء في منطقة الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك، يعتبر الوعي المنخفض بمقياس 6 إلى 7 دليلاً واضحاً على وجود حالة خطيرة تتطلب الرعاية المستمرة. من الضروري محاولة تقديم العلاج المناسب لتحسين مستوى الوعي، وذلك عبر دعم وظائف المخ عن طريق الأدوية المناسبة.
يمكن أن تشمل إجراءات العلاج مجموعة من الخطوات، مثل تخصيص مضادات حيوية لمعالجة أي عدوى قد تكون موجودة، بالإضافة إلى سوائل وريدية لمساعدة الجسم على التحكم في مستويات الصوديوم وتحسين التوازن الكهربائي.
يجب مراقبة حالته عن كثب في وحدة العناية المركزة، حيث يمكن استخدام التخدير العميق إذا لزم الأمر لمساعدته على استعادة مستويات الوعي بشكل تدريجي. في حاله استمر الاحتفاظ بمستوى يثير القلق، قد تكون هناك حاجة لإعادة تقييم الوضع الطبي العام لأخيك.
لا تتردد في إبلاغ فريقه الطبي بالجوانب المتعلقة بارتفاع الحرارة أو أي تغييرات في حالته. نحن هنا لمساعدتك وتقديم الرعاية المطلوبة في أسرع وقت ممكن.