سؤال من المريضة:

أهلاً دكتور، أنا فوجئت بظهور دم عندي أثناء التبرز، ودا حصل كذا مرة. أنا شوية قلقة وأحب أعرف أسباب هذا النزيف وكيف يمكنني التعامل معاه. ياريت لو قدر توضح لي بأكثر تفاصيل، ويكون في نوع من الطمأنينة.

إجابة الطبيب:

الأخت العزيزة، أرحب بك في قسم الاستشارات الطبية.

أود أن أوضح لك أن ظهور الدم أثناء التبرز يُعرف بنزيف المستقيم، وله العديد من الأسباب المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالة. لنستعرض بعض الأسباب الأكثر شيوعًا:

1. تمزقات الشرجية: تُعتبر من الحالات الأكثر انتشارًا، وتعزى إلى حدوث قطع في البطانة الخارجية لفتحة الشرج، مما يُنتج عنه نزيف بلون أحمر فاتح. في الغالب، تكون كمية الدم قليلة.

2. البواسير: تتشكل نتيجة لتجمع الأنسجة الدموية داخل المستقيم، وتكون موجودة بشكل طبيعي ولكن عندما تتضخم أو تخرج من مكانها، تُعرض الأوعية الدموية للإصابة، مما يؤدي لنزيف خفيف.

3. الأكياس القولونية (ديفرتكيولوسيس): تتمثل في ظهور نتوءات على جدار القولون ناتجة عادة عن ضعف في الجدار العضلي وخاصة مع التقدم في العمر. يكون العلاج غالبًا جراحيًا.

4. أورام القولون والمستقيم: تشمل الأورام الحميدة والخبيثة التي تُظهر ظهور كتل على جدار القولون. النزيف الناتج عنها قد يكون غير مرئي أحيانًا.

5. استئصال الزوائد القولونية: يحدث نزيف بعد الجراحة ولكنه غالبًا ما يتوقف بعد عدة أيام.

6. مشاكل الأوعية الدموية: تظهر أحيانًا تجمعات غير طبيعية في الأوعية الدموية بجدار القولون.

7. التهابات القولون والمستقيم: تحدث وذلك نتيجة لضعف جدران الأمعاء المصابة بالالتهابات، وغالبًا ما يصاحبها أعراض مثل آلام البطن والإسهال.

8. زائدة ميكيل: وهي زائدة كيسية موجودة في نهاية الأمعاء الدقيقة وقد تؤدي إلى نزيف.

9. أسباب نادرة: تتضمن حدوث قرح أو أورام في الأمعاء الدقيقة أو المستقيم.

إن ظهور الدم قد يُشير إلى مشكلة تتطلب تقييمًا طبيًا، لذا يُنصح بإجراء منظار للقولون للتأكد من السبب الدقيق وراء النزيف.

نحن نتمنى لك الشفاء العاجل ونسعد بخدمتكم في أي وقت، فلا تترددي في التواصل إذا كان لديك أي استفسارات أخرى.