سؤال المريض:

السلام عليكم دكتور، أتمنى تكون بخير. أنا عندي شوية مشاكل في المنطقة الحساسة، وحاسس بألم مش طبيعي في الخصيتين. محتاج نصيحتك، هل تنصحني أروح للدكتور عشان أعمل فحوصات؟ وأيه الأسباب المحتملة وطرق العلاج لو كان فيه مشكلة، خصوصًا موضوع دوالي الخصية لو كان هو السبب؟

إجابة الطبيب:

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته. شكرًا لسؤالك، فهذا شيء مهم جدًا للسلامة الصحية. من الضروري بالفعل استشارة طبيب مختص في أمراض الذكورة لإجراء فحص شامل للخصيتين والقضيب. الأعراض التي تعاني منها قد تعود لأسباب مختلفة، منها احتمال وجود دوالي في الخصية، وهو ما يتطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (الدوبلر) لتأكيد التشخيص.

بالنسبة لعلاج دوالى الخصية:

عادة، فإن دوالى الخصية لا تتطلب علاجًا إلا إذا كان هناك ألم شديد، أو إذا كانت تؤثر على حجم الخصية، أو تسبب العقم. في هذه الحالة، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. الهدف من هذه الجراحة هو تحويل تدفق الدم إلى الأوردة السليمة بدلاً من تلك التي بها تلف في الصمامات. مع ذلك، لا توجد أدلة واضحة على تأثير هذه الجراحة في إصلاح العقم بشكل قاطع.

دوالى الخصية غالبًا ما تظهر في فترة البلوغ، ولكن يبقى الأمر متروكًا لتقييم الطبيب إذا كان من الضروري العلاج في هذه المرحلة أو الانتظار. الحالات التي تتطلب الجراحة في هذه السن تشمل المعاناة من ألم شديد أو انكماش ملحوظ في الخصية، أو ظهور نتائج غير طبيعية في تحليل السائل المنوي.

الجراحة يمكن أن تتم بإحدى الطريقتين:

1. الجراحة التقليدية: تُجرى تحت تأثير التخدير الكلي أو الجزئي من خلال شق في أسفل البطن أو تحت الفخذ. مع تطور التقنيات، أصبحت هذه العملية أكثر سهولة، وأقل في المضاعفات. يمكنك العودة إلى الأنشطة الخفيفة بعد يومين، والعودة للتمارين الرياضية بعد أسبوعين. عادةً ما تكون الألام خفيفة، ويتم وصف مسكنات مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. يُنصح بتجنب النشاط الجنسي في الأسبوعين الأول والثاني بعد الجراحة، ثم بعد 3 إلى 4 أشهر يمكنك إجراء تحليل السائل المنوي لتقييم فعالية العلاج في استعادة الخصوبة.

2. الجراحة بالمنظار: تتم من خلال فتح صغير في البطن باستخدام أدوات دقيقة لإصلاح الدوالى، وتحتاج هذه الجراحة إلى تخدير كلي.

نتمنى لك الشفاء العاجل، وأي استفسارات أخرى لا تتردد في طرحها.