سؤال المريض:

أهلاً دكتور، أنا في حيرة شديدة وأحتاج مساعدتك. عندي مشكلة في نزول دم غير طبيعي من المهبل في غير أوقات الدورة الشهرية. ممكن تحكيلي أكثر عن موضوع الاستحاضة، وأيش الأسباب المحتملة والطرق المتاحة للعلاج؟ أنا صراحة محتاجة للفهم أكثر عن حالتي.

جواب الطبيب:

أهلاً وسهلاً بكِ، شكرًا لكِ على طرح هذا السؤال المهم. من الواضح أنك تشعرين بالقلق حيال ظاهرة النزيف الذي يحدث خارج أوقات الدورة الشهرية الطبيعية. ما تعانين منه يُعرف طبيًا بالاستحاضة، وهي عبارة عن نزول دم من المهبل في فترات غير منتظمة، تختلف عن دورتكِ الشهرية المعتادة.

أسباب الاستحاضة:

1. أسباب وظيفية:

   • يحدث الاختلال في توازن الهرمونات المسؤولة عن تنظيم الدورة الشهرية، مثل هرموني الاستروجين والبروجيستيرون. عدم كفاية إفراز البروجيستيرون بعد الإباضة يمكن أن يؤدي إلى نزيف غير طبيعي، وهو ما يعرف بخلل المرحلة الأصفرية.
   • تعاني العديد من النساء من هذه الحالة خاصة مع تقدم العمر نتيجة تراجع كفاءة البويضات.

2. أسباب عضوية:

   • من الممكن أن يكون النزيف ناتجًا عن مشكلات في الرحم نفسه، مثل الأورام الليفية أو التهاب بطانة الرحم، وهي أمور تتطلب علاجًا محددًا يعتمد على السبب الرئيسي للنزيف.
   • أيضًا، قد يكون هناك وجود للحمى أو الالتهابات في عنق الرحم، وهي من العوامل التي قد تُشعر المرأة بنزيف غير طبيعي.
3. أسباب مُصاحبة:
   • التهابات الحوض المزمنة أو استخدام مضادات التخثر يمكن أن تسبب أيضًا نزيفًا.

الفحوصات والعلاج:

من المهم أن تقومِ بزيارة طبيب النساء والتوليد لإجراء الفحوصات اللازمة، والتي تشمل فحص السونار لتحديد سبب الاستحاضة بدقة. بناءً على النتائج، يمكن للطبيب وصف العلاج الأنسب لحالتكِ، سواء كان هرمونيًا للمساعدة في توازن الهرمونات، أو تدخلاً جراحيًا إذا كان هناك حاجة لذلك.

أتمنى لكِ الشفاء العاجل، وأحثكِ على عدم التردد في طلب المساعدة الطبية والاطمئنان بشأن صحتك.