السؤال:

السلام عليكم يا دكتور، لو سمحت أحتاج لمساعدتك واستشارتك بخصوص مشكلة عندي. أنا عملت عملية لاستئصال الألياف من الرحم في أكتوبر 2016، وبعدها حصلت لي مشكلة تجمع سوائل في الحوض، ومش عارفة ليه جسمي مش قادر يمتصها بشكل طبيعي. دكتور شال مني تقريبًا لتر من السوائل من منطقة المهبل، وده حصل ست مرات خلال السبع شهور اللي فاتوا. الفحص أظهر إن السائل ما عندهش أي نمو. الدكتور قال إنه ممكن يكون في تهتك في الغشاء البريتوني، وعنده فكرة إنه يفتح البطن عشان يتأكد. لكني خايفة من العملية دي، ومش قادرة أتحمل أي أخطاء. شكراً جداً لك.

الإجابة:

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته،

أولاً، يجب أن نقدر شعورك ونفهم القلق الذي يراودك بشأن حالتك. تجمع السوائل خلف الرحم يمكن أن يكون نتيجة عدة أسباب، خاصة بعد إجراء العمليات الجراحية المعقدة مثل استئصال الألياف وفك الالتصاقات.

بعد العملية، قد يحدث تغير في تركيب الأنسجة المحيطة، ما يؤدي إلى عدم قدرة الجسم على امتصاص السوائل المتراكمة بشكل صحيح. السائل الذي تم سحبه من المهبل يمكن أن يتكون نتيجة عدة عوامل، منها اضطرابات في الغشاء البريتوني، التهابات، أو حتى مشكلات في الدورة الدموية في المنطقة.

قيام الطبيب بتحليل السائل وعدم ظهور أي نمو يُشير إلى عدم وجود عدوى، مما هو إيجابي. أما بالنسبة للاحتمالية المطروحة حول وجود تهتك في الغشاء البريتوني، فهي تتطلب تقييم دقيق وذلك يمكن أن يتطلب القيام بعملية جراحية لاستكشاف الوضع بصورة أفضل.

إذا كنت قلقة من إجراء العملية، يمكنك التحدث مع طبيبك حول خيارات أخرى مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي، حيث يمكن أن يُعطوا صورة أوضح لوضعك الحالي ويقللوا الحاجة للتدخل الجراحي.

رفض إجراء العملية يعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك المخاطر المحتملة؛ لذا يُفضل أن يكون لديك حوار مفتوح مع طبيبك لمناقشة كل خيارات العلاج الممكنة، بما في ذلك العلاج الدوائي أو الصرف التدريجي للسوائل.

في النهاية، إذا استمرت المشكلة، قد تنصحين بالذهاب إلى طبيب مختص في أمراض النساء والاستشعار بمزيد من الآراء الطبية لضمان حصولك على أفضل رعاية ممكنة. نتمنى لك الشفاء العاجل.