**السؤال:**

أهلاً دكتور، أنا عندي مشكلة مش مرتاحة منها خالص. عندي ألم شديد في منطقة الشرج، خصوصاً وقت ما بكون في دورة عادية، وكمان بشوف دم مع البراز أحيانًا، وسبق وظهرت لي خراج شرجي قبل كده وعالجته لكن المشكلة بتتكرر. اللي محيرني هو الإفرزات اللي بتنزل من فتحة في المنطقة دي. هل ممكن يكون عندي ناسور شرجي، وهل في طريقة لتشخيصه بشكل دقيق؟ أنا بحاجة لمساعدتك.

**الإجابة:**

أهلاً بك، وشكرًا على مشاركتك لمشكلتك. يبدو أنك تعاني من أعراض قد تشير إلى وجود ناسور شرجي، وهو حالة تحدث نتيجة وجود قناة غير طبيعية تربط بين فتحة الشرج والجلد المحيط. ومن الأعراض الشائعة التي ذكرتها:

1. **الألم**: الألم الذي تشعر به أثناء التبرز يمكن أن يكون ناتجًا عن الالتهاب الناتج عن الخراجات أو الناسور.
2. **الدم مع البراز**: هذا يدل على وجود مشكلة في الأنسجة، ومن المهم فهم السبب الجذري لذلك.
3. **الإفرازات**: خروج الإفرازات الدموية أو الصديدية يشير غالبًا إلى وجود التهاب أو ناسور.

لاستكمال التشخيص، يقوم الطبيب بفحص منطقة الشرج جيدًا لتحديد أي فتحات أو مسارات غير طبيعية. في حالة عدم ظهور أي علامات واضحة، قد يحتاج الطبيب لإجراء بعض الفحوصات الإضافية مثل:

– **المنظار**: لفحص داخل المستقيم.
– **الموجات فوق الصوتية**: لتصوير الأنسجة المحيطة بالشرج.
– **التصوير بالرنين المغناطيسي**: للحصول على صورة أوضح للمنطقة.

من المهم بمكان أن تسعى للحصول على استشارة طبية محلية من طبيب جراحة مختص، حيث يحتاج الأمر لفحص دقيق لتحديد طبيعة حالتك. بعد ذلك، يستطيع الطبيب تقديم العلاج المناسب بناءً على التشخيص الدقيق.

نتمنى لك الشفاء العاجل، ولا تتردد في طلب المساعدة من الطبيبة المختصة لضمان حصولك على الرعاية المناسبة.