السؤال المعاد صياغته:

صباح الخير دكتور، عندي سؤال محيرني شوية. أنا عملت عملية لاستئصال الرحم بسبب سرطان وبتلقى علاج كيميائي بعد ما طلع عندي ورم في الحوض. في الفترة الأخيرة لاحظت أن في دم وماء بينزلوا من المهبل، رغم إنني مافيش عندي رحم. فممكن توضح لي الأسباب اللي ممكن تكون وراء كده؟ وشكرًا جزيلاً على مساعدتك.

الإجابة:

أهلاً وسهلاً بك، وكنت سعيدًا بتواصلك معنا لطرح هذا السؤال المهم.

نزول دم أو سوائل من المهبل بعد استئصال الرحم، خاصةً في سياق العلاج الكيميائي ومع وجود تاريخ مرضي بالسرطان، يمكن أن يكون له عدة أسباب محتملة تتطلب التحقق الدقيق من الحالة.

1. التغيرات الهرمونية: بعد استئصال الرحم، قد يحدث خلل في التوازن الهرموني مما يؤدي إلى تغيرات في الأنسجة المهبلية. هذه التغيرات قد تسبب نزيفًا أو إفرازات غير عادية.

2. التهابات: من الممكن أن تكون هناك التهابات في الأنسجة المهبلية نتيجة للعلاج الكيميائي، والذي يمكن أن يؤثر على الجهاز المناعي ويزيد من احتمالية التعرض للعدوى، مما يؤدي إلى إفرازات دموية.

3. انفتاق، خراج، أو تكوينات أخرى: أحياناً، قد تظهر تكوينات غير طبيعية جديدة في الحوض نتيجة للعلاج أو العمليات السابقة. هذه التكوينات قد تؤدي إلى ظهور دم أو إفرازات.

4. التغييرات في الأنسجة بسبب الإشعاع: إذا كنت قد تلقيت علاجًا إشعاعيًا، فقد تؤدي آثار الإشعاع إلى تغييرات في الأنسجة المهبلية، مما قد ينتج عنه نزيف.

5. مشكلات في الأوعية الدموية: قد تؤدي العلاجات الكيميائية أو تغييرات في ضغط الدم إلى مشكلات في الأوعية الدموية في منطقة الحوض، مما يؤدي إلى نزيف.

من المهم أن تتقابل مع طبيبك لمناقشة هذه الأعراض، وسيكون من الضروري إجراء فحص شامل لتحديد السبب بسبب تعقيد حالتك الصحية. يجب أن يتم تقييم أي نزيف غير عادي أو إفرازات بشكل فوري لتفادي أي مضاعفات محتملة. عافاك الله ونتمنى لك الشفاء العاجل.