السلام عليكم دكتور، أندي أحتاج نصيحة بخصوص حالة زوجتي. هي كانت تعاني من ورم في الغدة الدرقية وتم استئصالها قبل عامًا وشهرين، ولحمد الله، بعد إجرائها لجرعة يود مشع، حالتها تحسنت. تمامًا مثلما نحن نتابع بانتظام مستوى الهرمونات عبر تحاليل الـ TSH وT4 وT3، وأيضًا الثيروجلوبين كل ثلاث شهور. في البداية، كانت نتيجة الثيروجلوبين مرتفعة للغاية، لكن بعد عدة تحاليل، انخفضت إلى 0.31 ثم 0.33. اليوم، أجرينا تحليل جديد ووجدنا مستويات TSH عند 0.911 وT4 عند 1.580 وT3 عند 3.70، أما الثيروجلوبين فكان 0.04. فهل هذا يدل على شيء مهم؟ وهل يجب أن نشعر بالقلق حيال هذا الانخفاض؟ مع العلم أن زوجتي تتناول إلتروكسين 150mg وعمرها 27 عامًا. شكرًا جزيلاً على وقتك.

—

وعليكم السلام.

بالنسبة لمسألة الثيروجلوبين، يعتبر تحليل مستوى هذه المادة خطوة مهمة في متابعة حالة مريض استئصال الغدة الدرقية، خاصة بعد إزالة ورم حليمي. الثيروجلوبين هو بروتين تنتجه الغدة الدرقية، وعند استئصالها، يجب أن تنخفض مستوياته بشكل كبير نظرًا لعدم وجود الغدة لإنتاجه.

في حالتك، انخفاض مستوى الثيروجلوبين إلى 0.04 يعد علامة إيجابية. هذا يعني أن هناك احتمالية قوية بعدم وجود أي بقايا للورم أو نشاط غير طبيعي في الجسم. في الطبيعي، مستويات الثيروجلوبين بعد استئصال الغدة يجب أن تكون قريبة من الصفر، ولذلك، نتائج التحليل الحالية تعتبر مُطمئنة.

بالنسبة لنتائج هرمونات TSH وT4 وT3، فإن مستويات الـ TSH عند 0.911 تشير إلى وجود توازن جيد في كمية الهرمونات، بينما الـ T4 وT3 في نطاقهما الطبيعي مع جرعة إلتروكسين 150. من المهم متابعة هذه المستويات مع الطبيب المختص، لضبط الجرعة إذا لزم الأمر.

تذكّر أنه كل حالة فريدة، ومن الجيد دائمًا استشارة الطبيب المعالج لمناقشة أي تغييرات أو تساؤلات. وبشكل عام، إذا استمرت المستويات في التحسن وعدم وجود أي أعراض مقلقة، فيبدو أن الوضع تحت السيطرة.