سؤال مريض:

أهلاً دكتور، كنت عايز أسألك عن تأخر البلوغ عند الأولاد. أنا عندي سن 14 سنة، ولسه مش باين عندي شعر شارب أو لحية، وكمان شعر العانة مش بيظهر. مش حاسس بزيادة في حجم الخصيتين، وكمان مش بحس بأي انتصاب في الصباح، ولا شفت أي سائل منوي من الفترة اللي فاتت. بقول لنفسي إنه كل ده طبيعي ومتأخر شوية لكن خايف من الموضوع. ممكن تقولي تفاصيل أكتر عن الأعراض دي؟ وإيه الخطوات اللي يمكن عملها لتشخيص حالتي وعلاجها؟

الإجابة:

تأخر البلوغ عند الذكور يعبر عنه بعدم ظهور العلامات التناسلية الأولية والثانوية في الوقت المناسب، ويكون لدى الفرد بعض الأعراض التي تستدعي المتابعة الطبية. إذا تجاوز الشاب سن الرابعة عشرة دون ظهور شعر الوجه، أو شعر العانة والإبطين، أو دون حدوث تضخم في الخصيتين، فإن ذلك قد يُعد مؤشراً على تأخر البلوغ.

الأعراض الأخرى تشمل:

1. عدم حدوث الانتصاب الصباحي بعد مرور خمس سنوات من البلوغ.
2. غ отсутствие الإفرازات المنوية.
3. عدم تغير الصوت والذي يصبح أكثر خشونة مع البلوغ.

لتأكيد الحالة، من الضروري أن يتم إجراء تقييم شامل من قبل طبيب متخصص في الغدد الصماء أو طب الذكورة، حيث يمكن أن تشمل الفحوصات:

• قياس مستويات هرمون الإستراديول، الذي يعكس نشاط الهرمونات التناسلية.
• فحص الأشعة السينية لتحديد عمر العظام ونموها.
• تحليل الدم لقياس مستوى هرمون التستوستيرون.
• اختبارات لقياس مستويات الهرمونات الأخرى مثل هرمون الجونادوتروبين، وهرمون الملوتن، وهرمون المنبه للجريب (FSH).
• فحص مستوى هرمونات الغدة الدرقية.

فيما يتعلق بعلاج تأخر البلوغ، من المهم جداً أن يتم ذلك تحت إشراف طبي. العلاج قد يتضمن:

1. الدعم النفسي، لأن القلق أو الاكتئاب قد يفاقم الأعراض.
2. العلاج ببدائل هرمونية في حالة نقص إفرازات هرمونات الذكورة، مثل الستيرويدات الجنسية، والتي يمكن أن تعزز تطور الأعضاء التناسلية وتزيد من الرغبة الجنسية.
3. جرعات من هرمون التستوستيرون، حيث يتم إعطاء حقن كل عدة أسابيع لتعزيز النمو العضلي والجنسي.
4. استخدام هرمون Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) الذي يحفز إفراز الهرمونات الحيوية.

من المهم التواصل مع طبيبك لمناقشة الخيارات المناسبة لحالتك وتحقيق أفضل نتيجة ممكنة. نتمنا لك الشفاء العاجل والصحة الدائمة.