سؤال المريض

السلام عليكم دكتور،
أنا أعاني من آلام شديدة في الكتف، وأحس بتعب أثناء الحركة، خصوصاً عندما أرفع ذراعي. سمعت أن هذا قد يكون مرتبطاً بالتهابات أوتار الكتف، لكني محتار في كيفية التعامل مع هذا الموضوع. هل يمكنك توضيح ما هي المشاكل المحتملة وكيف يمكنني علاجها؟

جواب الطبيب

وعليكم السلام ورحمة الله،
إن آلام الكتف التي تشكو منها قد تكون ناتجة عن عدة حالات، وأبرزها التهابات أوتار سوبراسبيناتوس، المرتبطة غالباً بمشاكل في أسورة الكتف الدوارة.

تتكون أسورة الكتف الدوارة من مجموعة من الأوتار التي تثبت مفصل الكتف، وتتصل بأربع عضلات محورية تعمل على توفير مرونة في حركة الكتف في جميع الاتجاهات. عند حدوث إصابة أو التهاب في هذه العضلات، يمكن أن تتسبب هذه الحالة في تورم يمتد إلى مناطق أخرى.

أسباب الحالة وتأثيرها:
عندما يتزايد الضغط على عضلات أسورة الكتف، قد ينخفض سريان الدم إلى تلك العضلات، مما يؤدي إلى ضعف قوتها وانكماشها تدريجياً. ك result، تصبح الحركات الأساسية مثل رفع الذراع فوق الرأس أو ارتداء الملابس صعبة ومؤلمة.

خيارات العلاج المتاحة:

1. العلاجات الطبية:

   • الراحة: من المهم إراحة منطقة الكتف تمامًا حتى تشعر بتحسن.
   • المسكنات والأدوية المضادة للالتهاب: هذه الأدوية تساعد في تخفيف الألم وتقليل الالتهابات.
   • العلاج الطبيعي: يهدف إلى تحسين حركة الكتف واستعادة وظيفته الطبيعية.
   • حقن الستيرويد: في حال عدم جدوى العلاجات السابقة، يمكن أن تكون هذه الحقن خياراً فعالاً.

2. العلاج الجراحي:

   • في الحالات الشديدة، قد يكون هناك حاجة لجراحة تهدف إلى خلق مساحة أكبر لتحركات العضلات، وعادة ما تتضمن إزالة جزء من عظمة لوح الكتف (Acromion) أو الوسائد الكتفية المتورمة تحتها. يمكن أن تتم هذه العملية باستخدام المنظار الجراحي أو الفتح الكامل.
3. إعادة التأهيل:
   • بعد الجراحة، يتم تثبيت المفصل بحلقة للحفاظ على الوضع الصحيح وتحفيز الشفاء، يتبع ذلك برنامج للعلاج الطبيعي والتمارين لاستعادة وظائف الكتف، وعادة ما يستغرق هذا من شهرين إلى أربعة أشهر.

أتمنى لك الشفاء العاجل، وأنت بحاجة فقط لاتباع العلاج المناسب والتوجه إلى الأخصائي لمتابعة حالتك.